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Lo Básico del Seguro De Salud Catastrófico

Seguro De Salud Catastrófico. Si su empleador no le ofrece seguros médico o si simplemente usted no quiere pagar cobertura que no necesita, puede que sea candidato para un plan de salud llamado “catastrófico”, a veces también llamado plan de “seguro médico mayor”


El seguro de salud catastrófico se caracteriza por deducibles altos y primas mensuales bajas. seguro de salud catastrófico

Estos planes cubren típicamente solo gastos médicos mayores y de hospital, por encima de cierto deducible, al mismo tiempo que usted paga de su bolsillo todos lo demás, tales como citas del médico, laboratorio y drogas.

La mayoría de los planes de salud catastróficos cubren los gastos de estadía en el hospital, cirugía, cuidados intensivos, diagnóstico rayos X y pruebas de laboratorio.

Seguro De Salud Catastrófico - Lo Fundamental del Plan de Deducible Alto.

Si escoge este tipo de plan, su deducible puede empezar desde $500 en adelante. Además de altos deducibles, muchos planes de salud catastróficos tienen unos máximos beneficios altos (techos o topes), entre $1.000.000 y $3.000.000. Una vez alcanza ese tope en gastos la aseguradora no paga nada adicional y su póliza queda invalida

Además, la cobertura para las drogas prescritas dentro de un plan de salud catastrófico generalmente tiene un deducible independiente que debe ser pagado. Es decir hay una cantidad de co-seguro.

Al escoger un plan con alto deducible se espera que usted pague los gastos médicos hasta que alcancen la cantidad del deducible. Ejemplo, si tiene un deducible de $15.000 y ocurre una cirugía con un costo de $5.000, debe pagar de su bolsillo el costo total de la cirugía.

Al eliminar cobertura para reducir el costo de las primas mensuales, se corre el riesgo de la cantidad que usted tendrá que pagar en cuidados médicos antes de poder usar la póliza.

seguro de salud catastrófico


Cuando busque planes de salud catastróficos, recuerde que en su mayoría no cubren los cuidados por parto y embarazo. Si hay posibilidades de que haya un embarazo en el futuro, asegúrese qué tipo de cobertura hay en este caso. Otros planes pueden no cubrir cuidados de maternidad durante un año completo después de tomado el seguro.

La gente que compra el seguro de salud catastrófico tienden a estar dentro de unos de estos dos grupos: adultos jóvenes en sus 20 años y adultos entre los 50 y 65 años. Los adultos jóvenes que compran esta cobertura son generalmente auto-empleados o no tienen cobertura con sus empleadores.

¿Se acomoda usted al perfil? Cuando busque este tipo de plan, recuerde que la mayoría no cubren cuidados de maternidad


Los adultos mayores que compran el seguro de salud catastrófico están principalmente preocupados con las pérdidas financieras que implican enfermedades tales como un ataque al corazón, cáncer y otras. Están generalmente en buena salud y toman pocas o ninguna droga de prescripción, y prefieren pagar de su bolsillo las visitas médicas para ahorrar para las primas.

Seguro De Salud Catastrófico - Cómo Conseguir su Póliza Catastrófica

El seguro de salud de deducible alto puede ser comprado como un plan individual así como a través de un empleador, en un plan de grupo. Es común que empresas de un número de empleados alto, con 1.000 empleados o más, generalmente tienen estos planes con deducible alto.

A menudo las personas que no pueden conseguir los planes de salud del gobierno central escogen estos planes para mantener sus primas a un mínimo.

Si usted tiene ciertas pre-existencias en problemas de salud puede que no sea elegible o apto para un plan de seguro catastrófico. Problemas de salud como HIV, diabetes, enfisema, enfermedad del corazón, esclerosis múltiple y esquizofrenia, junta con otros, pueden impedir que compre un plan catastrófico.

Lo Que Está Bajo Cobertura

cobertura del seguro de salud catastrófico


Puede comprar diferentes grados de cobertura dependiendo en el tipo plan de deducible alto que escoja.

Por ejemplo, en ciertas partes una mujer de 25 años puede comprar un plan médico mayor desde $86 al mes, con $5.000 de deducible y 30% de co-seguro, después de ese monto con un máximo de gastos propios de su bolsillo de $7.500(incluyendo el deducible).

Si no le gusta el deducible alto, puede cambiar por primas más altas. Otras aseguradoras pueden ofrecer un plan, para la misma persona, con $109 al mes, con un co-pago de $30 para citas médicas y con un 30% de co-seguro.

Ideas Antes Comprar El Plan Catastrófico

Antes de lanzarse a la caza de su plan de salud catastrófico, considere lo siguiente:

¿Cuánto vale la prima mensual, trimestral y anual?
¿Cuánto es el deducible?
¿Cuánto deducible se puede dar el lujo de pagar?
¿Qué tan extenso quiere que sea la cobertura?
¿Necesita medicinas de prescripción?
¿Tiene cómo pagar las citas médicas de su bolsillo?
¿Tiene alguna preexistencia médica?
¿Se enferma a menudo?
¿Cuál es el tope de los beneficios pagados?




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