No Atienden Reclamaciones de Seguro de Salud

by Donald
(Lérida)

He hecho varias reclamaciones en mi seguro de salud que han sido negadas repetidamente por mi compañía de seguros alegando que en esas fechas no había cobertura. Mi empleador asegura que sí había cobertura porque ellos estaban pagándole a mi seguro de salud cuando fui su empleado.

He hablado con ambas partes y no se ponen de acuerdo. ¿Qué debo hacer para establecer la verdad? Yo soy el sacrificado en este caso. ¿Debo contratar un abogado?
Ya la compañía de seguros no responde mis llamadas, ¿qué hago?

Gracias por su ayuda.

Donald.

Respuesta:

Hola Donald: sugiero que deje de hablar telefónicamente con ellos. Escríbales a cada una de las partes una carta pidiéndoles que le respondan oficialmente la posición de su empresa con pruebas que la justifiquen.

Con esas respuestas, recurra al comisionado de seguros o a la entidad gubernamental que vigila a las compañías de seguros en su localidad, indicándoles su situación y anexando copia de las respuestas de ambos. Creo que es esta forma habrá respuesta rápida a su reclamación de salud.

Si aún así no aparece una solución, habría que recurrir a un abogado, siempre que el valor de las reclamaciones lo justifiquen.

Por favor lea Seguro de Salud: Como Evitar el Rechazo de su Reclamación


Suerte