El Calvario de un Plan de Seguro de Salud

by Gustavo
(Colombia)

Estoy pagando un montón de plata por mi seguro de salud y por lo tanto espero no tener que pasar por mucha burocracia y problemas para lograr atención médica.

Hice una solicitud para ver el médico en Octubre. Un mes después supe que la solicitud había sido rechazada. ¿Por qué? Porque, decían ellos, que yo no había seguido todos los pasos burocráticos. Sabía que había hecho todos los pasos previos porque había pasado horas haciéndolo. Hasta tenía el número de 20 dígitos necesario.

Entonces, llamé a compañía, ingresé mi número de autenticación, fecha de nacimiento y otra información. Espere en el teléfono lo que parecía horas? Luego alguien contestó y tuve que dar TODA la información otra vez. Resultó que estaba hablando con el departamento equivocado. Pedí que me transfirieran directamente a la persona correcta para no tener que pasar por la comprobación de identidad nuevamente.

Seguro, tuve que dar TODA la información nuevamente?..nombre, fecha de nacimiento, número de póliza, el nombre de mi perro (no, realmente), etc.

Después de esperar otros 20 minutos, supe por qué había sido rechazada mi solicitud. ?No estaban seguros de que estuviera en el plan de salud y si era yo verdaderamente quien estaba recibiendo el tratamiento. Todo esto debía haber quedado claro desde que di el número de póliza y mi nombre con la solicitud.

Para hacer la cosa peor, me tengo que esperar otros 20 minutos mientras re-someten mi solicitud. Voy a llegar tarde a una cita de negocios pero después de haber llegado a este punto?.no puedo parar en este momento y volver a empezar después.

Me dan otro número de 20 dígitos para verificación y me dicen: ?vuelva en 30 días?

Después de gastar una hora de mi tiempo, estoy en el mismo punto desde donde empecé. No puede ser?.Y lo peor. La misma cosa le pasó a un colega mío que tiene el mismo plan de salud. A los dos nos tocó pasar por la misma cosa, no puede ser solo a nosotros. Imagínese a miles de personas teniendo que pasar por el mismo calvario. Sin ninguna razón, excepto para ahorrar dinero a la compañía de seguros. Después de todo, ¿Quién tiene tiempo para re someter solicitudes así?

Creo que estas cosas lo enferman más a los asegurados de lo que ya estaban.

Gracias.

Respuesta:

¿Por qué compra la gente un seguro de salud? ¿Para evitar pagar los $30 de una visita médico o para evitar los $80.000 de una cirugía?.

La razón por la que la prima del seguro de salud es tan alta es porque la gente quiere un deducible bajo para que el seguro pague gastos menores. Si usted escoge tener protección solo para los eventos mayores que quedan fuera de sus posibilidades, como una cirugía, la prima anual se reduce drásticamente.

Ensaye pidiendo una cotización en línea de un seguro individual de salud con alto dedicible o franquicia. En ese sistema no hay burocracia para frenar incautos, puede ir directamente a quelo atiendan sin ningun problema.

Saludos,

Alfredo E.